我市長護(hù)險已受理申請3612件 涉及補(bǔ)助金額1000余萬元

　　日前，記者從市醫(yī)保局獲悉，自2022年9月1日起實(shí)施長期護(hù)理保險制度以來，我市已累計(jì)受理長護(hù)險申請3612件，其中通過評定并享受待遇的3140人，享受待遇人員中，大多數(shù)選擇的是親情照護(hù)，為2237人，占82.1%，另有270人選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，217人選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)，涉及補(bǔ)助金額1000余萬元。

　　據(jù)了解，我市長護(hù)保險采取“醫(yī)保經(jīng)辦、衛(wèi)健承辦”的模式，市醫(yī)保中心為長護(hù)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，承擔(dān)長護(hù)保險基金的運(yùn)行、支出、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督審核等工作；市衛(wèi)生健康服務(wù)中心為長護(hù)保險承辦機(jī)構(gòu)，承擔(dān)失能人員資格認(rèn)定與失能評估、費(fèi)用審核、待遇結(jié)算、核實(shí)調(diào)查、照護(hù)機(jī)構(gòu)服務(wù)管理等工作。目前，我市共有四種長護(hù)保險待遇享受模式，其中居家親情照護(hù)，待遇是20元/天；機(jī)構(gòu)上門照護(hù)，待遇是40元/天；入住養(yǎng)老院照護(hù)，待遇是60元/天；入住醫(yī)院或護(hù)理院照護(hù)，待遇是80元/天，加上20元/天的用藥補(bǔ)貼，一共是100元/天。

　　與傳統(tǒng)“醫(yī)保經(jīng)辦、商保承辦”模式相比，長護(hù)險的管理模式有效地避免了傳統(tǒng)商保模式下的企業(yè)逐利弊端，且由基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)上門照護(hù)，將基層閑置醫(yī)療資源充實(shí)到長護(hù)保險運(yùn)行，拓展了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)范圍，同時提高了失能人群照護(hù)質(zhì)量，化解監(jiān)管難題。此外，經(jīng)辦承辦業(yè)務(wù)為機(jī)關(guān)工作人員牽頭負(fù)責(zé)，雙方建立“雙通道”工作機(jī)制，定期召開協(xié)調(diào)會，研究解決在長護(hù)險工作推進(jìn)過程中出現(xiàn)的各種問題，有力推進(jìn)各項(xiàng)工作順利開展，有效避免傳統(tǒng)商保模式中的追求數(shù)量、不重質(zhì)量的弊端。

　　市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將圍繞提升政策宣傳的針對性、加強(qiáng)護(hù)理人員儲備、增強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)性、提升日常監(jiān)管質(zhì)效等方面，進(jìn)一步優(yōu)化長護(hù)保險工作流程，讓特殊群體失能不失保障，提升群眾的獲得感、幸福感。