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    市醫保局: 織密“三張網” 醫保扶貧解民憂

    2020-08-17 瀏覽次數:

     。ㄓ浾摺『路肌⊥ㄓ崋T 朱軍建 丁寶國) “現在的醫保政策真是太好了!非常感謝政府部門的貼心關愛,不然我真不知道該怎么辦才好。”日前,在市人民醫院接受尿毒癥治療的建檔立卡戶周大爺由衷地感嘆道。今年,周大爺二季度血透醫療費用共16546元,結賬時自己個人僅付了45元。
      今年以來,市醫療保障局認真貫徹“兩不愁,三保障”決策部署,從落實醫療保障政策措施、優化醫療保障服務流程、提升醫療保障服務質量等方面入手,以困難群眾健康保障為出發點和落腳點,織密精準識別、政策保障、服務落實網,扎實推進脫貧攻堅,著力解決困難群眾看病就醫難、醫療負擔重的問題,有效防止了低收入群眾因病致貧返貧。
      織密識別網,確保精準無遺漏
      我市所有建檔立卡低收入人口等困難群體參加城鄉居民醫療保險實行“兩不”政策,即個人不需要申請,也不需要繳費,由政府全額資助,免除了個人參保負擔。為此,市醫保局積極與扶貧辦、民政局聯系,定期進行信息比對,實現了貧困人口在醫保信息系統準確標識,確保扶貧、民政等部門提供的困難群體,及時納入醫療救助對象,享受相應醫保待遇。
      截至目前,全市困難群體累計參保5.3萬人,財政補助困難群體參保個人繳費金額1811萬元。
      織密政策網,多重保障無死角
      我市建檔立卡低收入人口等困難群體享受基本醫保、大病保險、醫療救助、健康扶貧和托底保障等多重保障。建檔立卡低收入人口可享受比普通參保人員更多的醫療保障待遇,大病保險起付線由1.5萬元降至5000元,報銷比例提高10%,醫療救助報銷比例70%以上;取消健康扶貧補充保險住院補助1000元的補助起付線,建檔立卡一般貧困戶的住院剩余部分補助比例由30%提高至50%,低保貧困戶的住院剩余部分全部補助。
      建檔立卡低收入人口在本市定點醫療機構住院治療,住院費用經基本醫保、大病保險、醫療救助、補充醫療保險等結報后,個人自付費用超過政策范圍內費用10%的部分,由醫療救助資金托底保障救助。另外,建檔立卡低收入人口普通門診、慢性病門診和特病門診也享受醫療救助。
      織密落實網,增強服務可及性
      好政策有好的經辦措施配套,這樣才能讓實惠落到實處。為此,市醫保局一直在實踐中不斷摸索、不斷創新服務方法、便民手段。市醫療保險服務中心為了更好地服務困難群體,建立了完善城鄉居民醫保信息系統,及時標識困難群體身份,使之享受相應待遇。同時,推行一站式服務,方便快捷,即在定點醫療機構實現基本醫保、大病保險、醫療救助、健康扶貧和托底保障五項保障政策一票制結算,極大地方便參保病人,讓參保病人少跑腿,甚至不跑腿。