今起全市醫(yī)保實(shí)現(xiàn)一卡通市內(nèi)異地就醫(yī)可實(shí)時(shí)報(bào)銷(xiāo)
“以后,我在泰興看病就可以直接報(bào)銷(xiāo),方便多了。”昨天,江蘇省移動(dòng)公司泰州分公司退休職工葉佩琴?gòu)木幼〉靥┡d趕到市醫(yī)保中心,填寫(xiě)了《職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī)申請(qǐng)表》,成為我市醫(yī)保實(shí)現(xiàn)一卡通后的首個(gè)受益人。 “6月1日起,我市醫(yī)保參保人員在全市范圍內(nèi)任何定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),都可持醫(yī)保卡直接享受醫(yī)保待遇。”市醫(yī)保中心主任周春林介紹,我市原來(lái)的醫(yī)保基金是縣級(jí)統(tǒng)籌,現(xiàn)在全市范圍內(nèi)7個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享,在全省率先實(shí)現(xiàn)全市范圍內(nèi)異地就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算。 周春林說(shuō),“以前,參保人員異地就醫(yī)費(fèi)用先由個(gè)人墊付,然后回參保地報(bào)銷(xiāo),很不方便。現(xiàn)在我市范圍內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一使用市勞動(dòng)和社會(huì)保障局開(kāi)發(fā)的異地就醫(yī)結(jié)算信息系統(tǒng),按參保統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)政策對(duì)異地就醫(yī)人員實(shí)行電腦聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)結(jié)算。異地就醫(yī)人員在所選的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病時(shí),發(fā)生的診療費(fèi)用一律按參保統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)政策直接進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)刷卡結(jié)算,包括門(mén)診和住院統(tǒng)籌。“這大大方便了退休后異地居住人員,使其免了奔波報(bào)銷(xiāo)之苦。” 據(jù)了解,異地就醫(yī)人員是指在參保統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的人員,主要包括異地安置人員、異地工作或?qū)W習(xí)連續(xù)時(shí)間超過(guò)6個(gè)月(含6個(gè)月)以上的人員、轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員和因公到異地出差或回鄉(xiāng)(異地)探親(短期異地定居)、旅游等需要在異地診療的參保人員。 異地就醫(yī)人員須到參保統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記手續(xù),領(lǐng)取“社會(huì)保障卡”并如實(shí)申報(bào)和足額繳納各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。異地就醫(yī)人員必須憑“社會(huì)保障卡”到參保統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記、審批和備案手續(xù)。審批備案后,本著就近方便的原則,異地就醫(yī)人員實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療,一般可選擇居住地1至3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為異地就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),期限為一年一定。 |
