有點小毛病，總愛往大醫院跑，既加重了個人負擔，又造成基層醫療資源浪費。最近，泰興市結合新醫改方案，推出了《城鎮居民基本醫療保險普通門診統籌暫行辦法》，引導參保居民到約定的基層醫療機構就診，免收掛號費和普通門診診查費，符合醫保規定的費用醫保基金也按一定比例報銷。 泰興市規定，城鎮參保居民按照“自愿、就近、便捷”的原則，選擇一家定點基層醫療機構作為門診首診約定醫院，除享受掛號費和普通門診診查費免收待遇外，門診費用年度累計在120元以上的，醫保基金按實際發生額減去120元的50％給予報銷，按以上規定報銷后應由個人支付的費用（含醫保規定外的普通門診費用），醫院再給予10％的優惠。 社保部門與首診約定醫院簽訂門診統籌費用包干協議，如結算年度內實際報銷額超過總包干額的，超過幅度在20％以內的由醫保基金和醫院各負擔50%，超過20%以上的由約定醫院負擔。這樣可以避免或減少過度治療，濫用藥、開貴藥等現象發生。 新的普通門診統籌辦法從今年7月1日起實施，5萬多城鎮參保居民從中受益。 |