首張外省醫(yī)保電子憑證在省人醫(yī)門診直接結(jié)算

　　12月22日，上海市醫(yī)保患者金女士在江蘇省人民醫(yī)院門診就診時忘帶醫(yī)保卡，經(jīng)醫(yī)院收費服務(wù)窗口提醒，使用已申領(lǐng)的醫(yī)保電子憑證，持醫(yī)保電子憑證二維碼成功結(jié)算一筆醫(yī)療費用。這是江蘇省首例通過醫(yī)保電子憑證的跨省門診直接結(jié)算病例。

　　據(jù)了解，醫(yī)保電子憑證是國家醫(yī)保局推出的醫(yī)保參保人唯一的電子憑證，參保人出門看病不帶醫(yī)保卡，可以實現(xiàn)掛號、繳費“一碼通”。江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院）是南京市醫(yī)保電子憑證的首家試點單位。2020年11月25日，南京市參保患者可在江蘇省人民醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證結(jié)算，12月22日，又與國家平臺醫(yī)保電子碼打通，跨省來寧人員門診也能像本地參保患者一樣享受相同的掃碼福利。

　　2017年江蘇省人民醫(yī)院順利成為全國第一批跨省住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院。2019年4月首例上海市醫(yī)保門診異地直接結(jié)算、2019年10月首例浙江省醫(yī)保門診異地直接結(jié)算、2020年8月首例安徽省醫(yī)保門診異地直接結(jié)算。截至2020年11月底，江蘇省人民醫(yī)院異地醫(yī)保服務(wù)人次位列江蘇省第一、全國前列。

　　為探索跨省異地醫(yī)保直接結(jié)算新模式，12月22日，江蘇省人民醫(yī)院在省、市醫(yī)保局，省、市醫(yī)保中心的大力支持下開展聯(lián)調(diào)工作，醫(yī)院通過動態(tài)庫升級、自助機就診流程改造和網(wǎng)絡(luò)調(diào)試等信息系統(tǒng)改造，醫(yī)療保險處、信息處、計財處多部門系統(tǒng)積極推進，全力保障持醫(yī)保電子憑證的跨省來寧就醫(yī)人員門診醫(yī)療費用脫卡結(jié)算工作順利完成。對醫(yī)院而言，醫(yī)保服務(wù)內(nèi)涵更加豐富、結(jié)算形式更多樣化，跨省異地業(yè)務(wù)更加完善；對患者而言，使用通過國家醫(yī)保APP，或微信、支付寶等第三方渠道顯示的醫(yī)保電子憑證，讓門診就醫(yī)更加方便快捷；通過實名和實人認證，動態(tài)二維碼展示，也確保了個人信息和醫(yī)保基金的安全。（萬彬 曹楠 楊彥）