事關(guān)醫(yī)保！官方明確了，這些行為構(gòu)成詐騙罪

  針對(duì)一些零售藥店存在串換藥品、超量開(kāi)藥等不規(guī)范問(wèn)題，造成醫(yī)保基金損失，國(guó)家醫(yī)保局2日表示，將加大對(duì)定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)管。定點(diǎn)零售藥店要落實(shí)自我管理主體責(zé)任，違反相關(guān)規(guī)定將受到相應(yīng)處罰。

  按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等規(guī)章的規(guī)定，定點(diǎn)零售藥店不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假購(gòu)藥，不得偽造、變?cè)臁㈦[匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料，不得虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目。違反這一要求，就屬于欺詐騙保行為，醫(yī)保行政部門(mén)將責(zé)令退回造成的醫(yī)保基金損失，并處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；同時(shí)責(zé)令暫停定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)6個(gè)月以上1年以下涉及醫(yī)保基金使用的醫(yī)藥服務(wù)，直至由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議；有執(zhí)業(yè)資格的，由有關(guān)主管部門(mén)依法吊銷。  

  上述行為同時(shí)構(gòu)成詐騙罪，相關(guān)責(zé)任人員可能因此入獄。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)（含藥品經(jīng)營(yíng)單位）以非法占有為目的，騙取醫(yī)療保障基金支出的，對(duì)組織、策劃、實(shí)施人員，以詐騙罪定罪處罰；同時(shí)構(gòu)成其他犯罪的，依照處罰較重的規(guī)定定罪處罰。明知系利用醫(yī)保騙保購(gòu)買的藥品而非法收購(gòu)、銷售的，以掩飾、隱瞞犯罪所得罪定罪處罰；指使、教唆、授意他人利用醫(yī)保騙保購(gòu)買藥品，進(jìn)而非法收購(gòu)、銷售，以詐騙罪定罪處罰。